过敏性休克抢救流程需遵循"快速识别、立即干预、持续监测"原则,关键步骤包括:立即停止接触过敏原、确保气道通畅、给予肾上腺素、监测生命体征,严重时需心肺复苏。

1.立即脱离过敏原
若明确过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬),立即停止接触并移除可疑物品。若为昆虫叮咬,需小心移除毒刺,避免挤压伤口。
2.基础生命支持
保持患者平躺,解开紧身衣物,头偏向一侧防止呕吐物误吸。若出现呼吸困难,立即给予氧气支持,必要时行气管插管。
3.肾上腺素紧急给药
成人首选0.1%肾上腺素0.3~0.5ml(1:1000)肌肉注射,间隔5~15分钟可重复使用;儿童按体重计算(0.01ml/kg),严重病例需静脉注射。
4.扩容与血管活性药物
快速静脉输注生理盐水500ml(儿童20ml/kg),若血压持续下降,可使用多巴胺等升压药。注意监测尿量及电解质平衡。
5.特殊人群注意事项
老年患者:需警惕基础心脏病风险,避免过量补液;
孕妇:慎用血管活性药物,优先保证母婴安全;
儿童:肾上腺素剂量需严格按年龄体重调整,避免肌肉注射吸收不足。
6.后续处理
转运至医院后持续监测心电图、血氧饱和度,必要时行心肺复苏。对已知过敏史患者,需提前注射肾上腺素预防复发。



