失眠根据持续时间分为短期失眠（<3个月）和慢性失眠（≥3个月）；按病因分为原发性失眠（无明确躯体/精神疾病）和继发性失眠（由躯体疾病、药物、心理等因素引发）；按睡眠障碍类型分为入睡困难型、维持困难型、早醒型及混合型。
短期失眠：常由应激事件（如工作变动、情绪波动）或环境变化（如倒时差）诱发，通过调整作息、放松训练等非药物干预通常可恢复，青少年和成年人因生活节奏快更易出现。
慢性失眠：多与长期心理压力、慢性疼痛或慢性疾病（如抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征）相关，需结合认知行为疗法（CBT-I）及必要药物干预，老年人因生理机能退化（褪黑素分泌减少）风险更高。
原发性失眠：无器质性病变，可能与遗传、神经递质失衡（如血清素不足）有关，多见于长期熬夜或作息不规律人群，建议建立固定睡眠模式，避免睡前使用电子设备。
继发性失眠：需优先治疗原发病（如控制高血压、改善焦虑情绪），长期使用镇静催眠药者需逐步减量，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应谨慎选择药物，优先非药物干预。
特殊人群提示：儿童（尤其是6岁以下）尽量避免使用镇静药物，婴幼儿睡眠不足影响大脑发育，建议家长建立规律睡前流程；孕妇可通过左侧卧、热水泡脚改善睡眠；糖尿病患者需注意夜间低血糖风险，睡前监测血糖。
