慢性失眠是指每周至少出现3次，持续时间超过3个月的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，伴随日间功能受损，如疲劳、注意力不集中等。
慢性失眠的分类
1.慢性原发性失眠：无明确躯体或精神疾病，与心理社会因素相关，如长期压力、焦虑等。
2.慢性继发性失眠：由躯体疾病（如疼痛、呼吸睡眠暂停）、精神障碍（如抑郁）或药物（如激素类药物）引起。
3.慢性共病性失眠：与其他睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）或精神疾病共病，需综合干预。
特殊人群注意事项
老年人：因褪黑素分泌减少，易出现睡眠维持困难，建议规律作息，避免睡前使用电子设备。
孕妇：激素变化和身体不适可能导致失眠，可通过温和运动和放松训练改善，避免自行用药。
儿童：长期睡眠不足影响生长发育，需建立固定睡前仪式，如讲故事、听轻音乐，减少咖啡因摄入。
非药物干预
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠习惯和认知模式，改善睡眠质量，是一线治疗方法。
生活方式调整：规律运动（如白天30分钟有氧运动）、控制咖啡因和酒精摄入、保持卧室环境安静黑暗。
药物治疗原则
短期使用非苯二氮?类药物（如佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），避免长期依赖。
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱，优先选择非药物干预。
