哪些人群需要进行肺癌筛查
肺癌筛查的核心目标是早期发现高危人群中的肺癌，以降低死亡率。根据国内外指南，年龄50~74岁、吸烟≥20包年（包括已戒烟但戒烟时间不足15年者）、有肺癌家族史或既往肺部慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化） 的人群，建议进行肺癌筛查。
1.长期吸烟者
吸烟是肺癌最主要风险因素，吸烟≥20包年（如每天吸1包烟持续20年）或≥10包年且戒烟不足15年者，肺部细胞损伤累积风险高，需每年筛查。
2.有肺癌家族史者
一级亲属（父母、兄弟姐妹）患肺癌的人群，遗传易感性增加，尤其是家族中有早发性肺癌（发病年龄<50岁）史者，建议从40岁起每年筛查。
3.既往肺部慢性疾病患者
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核病史者，肺部结构长期受损，肺癌风险升高，需结合肺功能情况，每1~2年筛查一次。
4.长期接触致癌物质者
职业暴露于石棉、氡气、砷、铬、镍等环境致癌物的人群，即使无吸烟史，也需在接触史开始后10年起，每年筛查。
特殊人群提示
年龄>75岁或<50岁者，需个体化评估：若吸烟史长或有家族史，可在医生指导下决定筛查频率；儿童及青少年肺癌罕见，一般无需筛查。筛查方式优先选择低剂量螺旋CT，避免辐射暴露。
