慢性反流性食管炎主要症状为餐后1小时内出现胸骨后烧灼感（烧心）、反酸，夜间平卧时症状更明显，部分患者伴随吞咽疼痛或吞咽困难。
典型症状：
1.烧心：胸骨后或心窝处出现温热感上行至咽喉，餐后常见，弯腰或平卧时加重，持续数分钟至1小时，可自行缓解。
2.反酸：胃内容物反流至食管或口腔，伴随酸味或苦味，夜间发作可能影响睡眠。
3.吞咽不适：吞咽食物时胸骨后刺痛或异物感，长期可因惧怕疼痛减少进食，需警惕食管狭窄风险。
特殊人群表现：
老年人：症状常不典型，易以慢性咳嗽、哮喘发作就诊，需排除食管外症状。
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫升高腹压，烧心发生率增加，部分患者因担心药物副作用延误治疗。
儿童：罕见，若出现频繁呕吐、拒食、体重增长缓慢，需排查先天性食管裂孔疝。
并发症预警：
食管溃疡、出血：长期烧心反酸可导致黏膜糜烂，表现为呕血或黑便。
Barrett食管：反复损伤使食管柱状上皮化生，增加腺癌风险，需定期内镜监测。
应对原则：
优先生活方式调整：餐后保持直立位1-2小时，睡前3小时禁食，抬高床头15-20cm。
药物治疗：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可缓解症状，需遵医嘱使用，避免长期滥用。
高危人群（如长期吸烟者、肥胖者）应戒烟减重，减少反流诱因。
