胃溃疡、胃糜烂、胃肠炎不是同一个病，三者病理机制、临床表现及治疗重点有明显差异。
一、胃溃疡
指胃黏膜被胃酸侵蚀形成的深达黏膜肌层的缺损，常见于胃角、胃窦部。幽门螺杆菌感染是主要病因，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或应激状态也会诱发。典型症状为餐后半小时至一小时上腹痛，可伴反酸、嗳气。胃镜检查可见圆形或椭圆形溃疡灶，边缘整齐。治疗以抑酸药（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂为主，需根除幽门螺杆菌。
二、胃糜烂
胃黏膜表层（上皮细胞层）出现表浅破损，未穿透黏膜肌层，常与应激、药物刺激（如非甾体抗炎药）、酒精或幽门螺杆菌感染相关。多数患者无症状，少数有上腹痛、腹胀或出血。胃镜下表现为黏膜充血、水肿伴点片状糜烂。治疗以对症支持为主，停用损伤胃黏膜药物，必要时使用黏膜保护剂。
三、胃肠炎
指胃黏膜及肠黏膜的急性或慢性炎症，急性胃肠炎多由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染或饮食不当引起，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛；慢性胃肠炎常与幽门螺杆菌感染、自身免疫或长期饮食不规律有关，症状较轻且反复发作。治疗需根据病因选择抗感染或调节肠道菌群药物，同时注意补液防脱水。
特殊人群注意：老年人及儿童消化功能较弱，需避免自行服用非甾体抗炎药；孕妇用药需严格遵医嘱；有慢性胃病病史者应定期复查胃镜，监测病情变化。
