慢性输卵管炎是输卵管黏膜、肌层或浆膜层的慢性炎症,病程通常超过3个月,多由急性炎症未彻底治愈或反复感染导致,可影响生育功能。
一、分类及病因
1.慢性间质性输卵管炎:多因急性炎症反复发作,输卵管黏膜皱襞粘连,管腔狭窄,常见致病菌为淋球菌、衣原体等。
2.峡部结节性输卵管炎:输卵管峡部肌层增生,形成结节,可能与慢性炎症刺激或既往手术史有关。
3.输卵管积水:炎症导致输卵管伞端闭锁,管腔内液体积聚,常继发于慢性炎症或盆腔粘连。
二、临床表现
多数患者无明显症状,部分可出现下腹隐痛、腰骶部酸痛,经期或劳累后加重,常伴月经异常(如经量增多、经期延长),严重时可导致不孕或异位妊娠。
三、诊断与治疗
1.诊断:结合病史、妇科检查、超声、输卵管造影等明确诊断,必要时行腹腔镜检查。
2.治疗:以抗感染、抗炎治疗为主,可根据病情选择抗生素,必要时手术治疗(如输卵管造口术、粘连松解术)。
四、特殊人群注意事项
- 育龄女性:需重视不孕风险,建议尽早诊治,备孕前进行输卵管通畅度检查。
- 有盆腔炎病史者:需彻底治疗急性炎症,避免反复发作。
- 性活跃女性:注意性卫生,减少性传播疾病感染风险。
五、预防措施
注意经期卫生,避免不洁性生活,及时治疗下生殖道感染,减少盆腔炎症发生。



