早期周围型肺癌是指起源于肺段以下支气管、肿瘤最大径≤3厘米且无纵隔淋巴结或远处转移的肺癌，好发于外周肺组织，早期症状隐匿。
按肿瘤大小分类：
- 微浸润腺癌（MIA）：肿瘤直径≤3厘米，浸润成分≤5毫米，手术切除后5年生存率超95%，多无淋巴结转移。
- 浸润性腺癌：肿瘤直径＞3厘米或浸润成分＞5毫米，需结合病理亚型（如贴壁型、腺泡型等）评估风险，女性患者占比略高。
- IA1期：肿瘤≤1厘米，无血管侵犯，手术治愈率超98%。
- IA2期：1～2厘米，伴胸膜牵拉或支气管侵犯，需关注吸烟史（≥20年包）患者风险。
- 老年患者（≥70岁）：优先选择亚肺叶切除，避免过度治疗，需评估心肺功能。
- 长期吸烟者：戒烟后3～5年肺癌风险仍高于非吸烟者，建议术后定期低剂量CT筛查。
- 女性患者：多为细支气管肺泡亚型，靶向治疗（如EGFR突变）获益显著，需完善基因检测。
- 手术首选：胸腔镜肺段切除或楔形切除为标准术式，保留更多肺功能。
- 辅助治疗：高危患者（如脉管侵犯）可考虑辅助化疗，需权衡年龄与身体耐受性。
- 随访监测：术后前2年每6个月胸部CT，第3～5年每年1次，关注肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）变化。
