补牙过程通常包括检查、去腐、备洞、充填和抛光五个步骤,整个过程约需30分钟~1小时,具体时长因牙齿位置和修复材料而异。

检查阶段:通过口腔检查和影像学检查(如X光片)确定龋坏程度和范围,必要时进行牙髓活力测试,排除牙髓炎风险。检查需注意儿童乳牙可能存在的隐匿性龋坏,以及老年人因牙龈萎缩导致的根面龋。
去腐阶段:使用高速涡轮机或手动器械去除腐坏牙体组织,操作中需避免过度去除健康牙体。对于儿童,需在家长配合下控制其张口时间,避免器械误吞;对敏感牙齿,可局部使用麻醉剂减轻不适。
备洞阶段:根据龋坏大小和位置制备合适洞型,确保充填体稳固且不影响咬合。备洞时需使用冷却措施防止牙本质敏感,糖尿病患者需注意血糖控制,避免感染风险。
充填阶段:根据龋坏情况选择树脂、玻璃离子体等材料,逐层填入并塑形。树脂充填需分层固化,玻璃离子体适用于乳牙或牙颈部充填,孕妇患者建议选择对胎儿影响小的材料。
抛光阶段:使用专用抛光膏和器械打磨充填体表面,确保光滑无悬突,减少菌斑附着。抛光后需检查咬合关系,避免食物嵌塞,老年人应注意义齿与充填体的协调。
特殊人群需注意:儿童需家长全程陪同,采用行为诱导法;糖尿病患者术后需加强口腔卫生维护;孕妇建议在孕中期(13~27周)进行补牙,避免药物影响胎儿。



