肺移植手术适用于终末期肺疾病患者，经规范评估后符合手术指征者。
一、终末期肺纤维化
特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺病等疾病，经积极药物治疗（如抗纤维化药物）无效，肺功能持续下降至严重限制性通气障碍，静息或活动后低氧血症（血氧饱和度<88%），6分钟步行距离<150米，且预计生存期<2年。
二、慢性阻塞性肺疾病终末期
重度COPD患者，经长期规范治疗（包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等）后，仍出现严重气流受限（FEV1<30%预计值），合并慢性呼吸衰竭、肺心病，且药物治疗效果不佳，生活质量评分（如mMRC呼吸困难分级≥3级）持续下降。
三、先天性肺部疾病
先天性肺发育不全、先天性囊性纤维化等疾病，患者在儿童期或青少年期出现严重呼吸功能障碍，药物及保守治疗无法改善，且预计自然寿命显著缩短，需尽早评估手术可能性。
四、其他终末期肺疾病
包括肺淋巴管肌瘤病、结节病等导致的不可逆肺功能损害，以及严重肺部感染后形成的广泛肺纤维化（如结核后毁损肺），经多学科评估确认无其他有效治疗手段，且符合手术耐受条件者。
五、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估全身器官功能，排除严重心脑血管疾病、恶性肿瘤等手术禁忌；儿童患者需严格评估手术耐受性及长期预后，优先考虑单肺移植以保留部分肺功能；妊娠期女性需终止妊娠后再评估手术时机。
