儿童皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉受累，典型症状包括皮疹（如向阳疹、Gottron征）、肌肉无力（如行走困难、抬手受限），病程多呈慢性或反复发作，部分伴随关节痛、发热等全身症状，需尽早规范诊疗。
皮肤症状
特征性皮疹为眼睑周围水肿性紫红色斑，伴毛细血管扩张；指趾关节伸侧可见扁平紫红色鳞屑性丘疹（Gottron征），甲周可见僵直毛细血管扩张。皮疹常对称分布，冬季加重，夏季可部分减退。
肌肉症状
近端肌无力最突出，表现为蹲下站起需扶物、双臂抬举困难、梳头费力；吞咽肌受累可致吞咽困难、呛咳；呼吸肌受累罕见但严重，可引发呼吸衰竭。肌力下降多在数周至数月内逐渐加重，晨轻暮重。
全身症状
约1/3患儿伴发热（低热为主），部分出现关节痛、雷诺现象（肢端遇冷发白→紫绀→潮红）。病程中可能合并间质性肺病、心肌炎等并发症，需定期监测相关指标。
治疗原则
以糖皮质激素为一线药物，合并感染时需抗感染治疗；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于激素疗效不佳或重症患儿。非药物干预包括物理康复训练、防晒护理、营养支持，避免感染诱因。
特殊注意事项
低龄儿童（<5岁）症状不典型，易误诊为幼年特发性关节炎；青春期患儿需关注激素对生长发育的影响，定期监测骨密度及生长指标。家长应记录皮疹变化、肌力评分及用药反应，便于复诊时提供参考。
