L4/5椎间盘膨出治疗以保守干预为主，多数患者通过规范康复和生活管理可缓解症状，严重压迫神经时需考虑手术。
保守治疗（适用于症状较轻、病程短者）：核心是非药物干预，通过卧床休息（急性期1~3天内）减轻椎间盘压力，配合腰背肌功能锻炼增强稳定性，如小燕飞、五点支撑。药物仅用于短期缓解疼痛，可选非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂。
康复治疗（适用于亚急性及慢性期）：物理治疗如牵引（需严格评估）、超声波、中频电疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。建议在专业康复师指导下进行，避免自行操作加重损伤。
生活方式调整：避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重，选择中等硬度床垫，避免盘腿久坐。肥胖者需减重（BMI≥24时建议逐步减重5%~10%），吸烟人群需戒烟（尼古丁影响局部血供）。
特殊人群注意事项：孕妇需在产科与骨科共同评估，优先非药物干预；老年人合并骨质疏松时需补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（400IU）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免影响神经修复。
手术治疗（适用于保守无效、神经压迫明显者）：仅在出现持续疼痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍时考虑，术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）或开放减压融合术（适用于复杂病例），术后需3~6个月康复。
