肺癌晚期治疗需结合患者具体情况，以延长生存期、改善生活质量为目标，主要包括全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）、局部治疗（放疗、介入治疗）及支持治疗（止痛、营养支持）。
一、全身治疗
根据病理类型和基因检测结果选择方案：非小细胞肺癌可采用免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）联合化疗，或针对驱动基因突变（如EGFR、ALK）的靶向药物；小细胞肺癌以化疗（如依托泊苷+铂类）为主，必要时联合免疫治疗。
二、局部治疗
无法手术的局部病灶可通过立体定向放疗（SBRT）、消融治疗（如射频消融）或支气管动脉栓塞术控制肿瘤进展，缓解咯血、疼痛等症状。
三、支持治疗
疼痛管理优先选择非甾体抗炎药或阿片类药物，需根据WHO三阶梯止痛原则调整；营养不良患者应给予高蛋白饮食或肠内营养支持，必要时静脉补充营养制剂。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能，避免高强度化疗；肝肾功能不全者需调整药物剂量；合并糖尿病或高血压者应严格控制基础疾病，降低治疗风险。
五、心理与康复
建议家属参与心理支持，鼓励患者保持适度活动（如散步），结合呼吸训练改善肺功能，提高生活自理能力。
提示：治疗方案需由多学科团队（MDT）制定，患者及家属应与医生充分沟通，权衡疗效与副作用，选择最适合的个体化方案。
