骶骨骨折一年后仍疼痛，需从康复评估、持续干预、生活调整三方面综合处理。多数情况下，通过科学康复训练、对症治疗及生活方式调整可改善症状，少数严重病例需进一步影像学检查明确病因。
一、康复评估与影像学复查
建议先进行骶骨区域影像学复查（如X光、CT或MRI），明确骨折愈合情况（如是否存在骨不连、畸形愈合或神经压迫），同时评估骨盆稳定性及周围软组织状态。
二、针对性康复训练
在康复科医生指导下，进行核心肌群强化训练（如桥式运动、臀肌激活训练）及骶尾部减压练习（如避免久坐硬椅、使用减压坐垫），改善局部血液循环，减轻疼痛。
三、药物与物理治疗
疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，配合超声波、低频电疗等物理治疗促进局部组织修复。避免长期依赖药物，优先通过康复训练改善功能。
四、生活方式调整
避免久坐、弯腰负重及剧烈运动，选择侧卧位或俯卧位减轻骶尾部压力；日常注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。老年患者尤其需注意预防骨质疏松，必要时补充钙剂和维生素D。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕骨折延迟愈合或骨质疏松性骨折风险，建议定期复查骨密度；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择物理治疗。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便异常，应及时就医排查神经损伤。
