小孩牙疼导致一侧脸肿，最常见原因是牙髓炎或根尖周炎引发的间隙感染，也可能是智齿冠周炎或外伤导致。需及时就医排查感染源，避免炎症扩散。
一、牙髓炎或根尖周炎引发的间隙感染
牙齿龋坏深入牙髓，细菌感染牙髓组织引发炎症，炎症突破根尖孔扩散至面部软组织，形成间隙感染。表现为牙齿剧烈疼痛、咬合痛，面部肿胀多局限于患牙对应区域，可能伴随发热。需通过根管治疗清除感染源，必要时口服抗生素控制炎症。
二、智齿冠周炎
儿童（尤其12-16岁）萌出智齿时，牙冠周围牙龈易形成盲袋，食物残渣滞留引发炎症。炎症扩散至颊部或下颌下，导致单侧面部肿胀，常伴随张口受限、牙龈红肿出血。需局部冲洗上药，严重时口服抗生素，待炎症控制后评估是否需拔除阻生智齿。
三、外伤或牙齿创伤
牙齿受到外力撞击（如摔倒、磕碰），可能导致牙根损伤或牙周组织出血，进而引发局部炎症肿胀。若伴随牙齿松动、咬合异常，需尽快就医检查是否有牙折或牙槽骨损伤。轻度外伤可局部冷敷缓解肿胀，避免咀嚼硬物。
四、特殊情况与应急处理
儿童免疫系统尚未完全成熟，感染易快速扩散，形成面部蜂窝织炎。若出现高热、精神萎靡、面部肿胀范围扩大，需立即前往正规医疗机构就诊。日常需督促孩子保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期检查牙齿，减少龋病和炎症风险。
