治疗幽门螺杆菌的核心方法是四联疗法，即质子泵抑制剂、铋剂与两种抗生素联合使用，疗程通常为10~14天，停药4周后复查以确认根除。
1.标准四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，铋剂保护胃黏膜，阿莫西林、克拉霉素等两种抗生素（根据耐药性选择）杀灭细菌，需足疗程规范用药。
2.特殊人群调整：
- 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免喹诺酮类抗生素，必须在医生指导下用药。
- 老年人：需评估肝肾功能，慎用克拉霉素等可能影响代谢的药物，优先选择耐药率低的方案。
- 孕妇：仅推荐铋剂+阿莫西林短期使用，避免克拉霉素和喹诺酮类，需经产科医生与消化科医生联合评估。
3.耐药性应对：
- 若首次治疗失败，需通过药敏试验调整抗生素组合，避免重复使用同类药物。
- 高耐药地区优先选择铋剂四联疗法，或采用序贯疗法（先使用阿莫西林+克拉霉素，再用其他抗生素）。
4.非药物辅助措施：
- 治疗期间避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。
- 分餐制避免交叉感染，餐具定期煮沸消毒，家庭成员建议同步筛查治疗。
5.复查与随访：
- 停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，结果阳性需重新制定治疗方案。
- 长期胃不适症状未缓解者，建议进一步检查胃镜，排除溃疡或萎缩性胃炎等并发症。
