儿童“低血压高”多为单纯舒张期高血压（舒张压升高而收缩压正常），需结合年龄、病因及生活方式综合干预，具体措施如下：
明确诊断标准
儿童血压正常范围随年龄增长，单纯舒张期高血压（青少年期）定义为舒张压持续≥90mmHg且收缩压<120mmHg。需排除继发性病因，建议每半年至1年测量血压，建立生长发育档案（参考《中国儿童高血压防治指南》）。
排查常见病因
继发性高血压占比高（如慢性肾炎、甲状腺功能亢进、心血管畸形），原发性多与遗传、肥胖、长期高盐饮食相关。需通过尿常规、肾功能、肾上腺激素等检查明确病因，排除先天性心血管结构异常。
核心生活方式干预
基础措施包括：低盐饮食（每日盐≤2g）、规律运动（≥60分钟/天中等强度活动）、控制体重（BMI维持正常范围）、减少屏幕时间（≤2小时/天）及保证睡眠（9-11小时/天）。
药物治疗原则
仅在生活干预3-6个月无效或血压持续升高时启动，一线药物为ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦），需严格遵医嘱，监测肾功能及电解质，避免自行用药。
特殊人群管理
有高血压家族史、肥胖或合并基础疾病（如肾病、哮喘）的儿童需加强监测（每3个月测血压），肥胖者优先减重，合并内分泌异常者同步治疗原发病，必要时转诊专科。
注：儿童高血压需动态监测，避免因单次测量误差延误干预，建议在儿科或儿童高血压专科医生指导下管理。
