肺鳞癌是否可以手术，取决于肿瘤分期、患者身体状况及是否存在转移。早期（Ⅰ-Ⅱ期）且无远处转移、身体耐受的患者，手术切除是首选根治手段；局部晚期（Ⅲ期）可通过新辅助治疗缩小肿瘤后评估手术可能性；晚期（Ⅳ期）或全身状况差的患者，手术通常不作为主要治疗方式。
早期肺鳞癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移，且患者心肺功能等身体状况良好时，手术切除（如肺叶切除）是根治性治疗的核心手段，术后5年生存率可达30%-60%，具体取决于肿瘤大小及分化程度。
局部晚期肺鳞癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯纵隔淋巴结或邻近器官但未远处转移时，可先通过同步放化疗缩小肿瘤，再评估手术切除可能性（如支气管袖状切除），部分患者术后需辅助治疗以降低复发风险。
晚期肺鳞癌（Ⅳ期）：肿瘤已发生远处转移（如脑、骨、肝转移），手术仅用于少数孤立转移灶（如脑转移灶切除后），多以全身治疗（化疗、靶向治疗等）为主，需结合患者体力状态（ECOG评分0-1分）综合决策。
高龄或合并基础疾病患者：年龄＞70岁或合并严重心肺疾病（如重度慢阻肺、心衰）的患者，需通过肺功能、心脏功能等全面评估耐受性，必要时采用微创胸腔镜手术降低创伤风险。
术后康复与监测：无论手术与否，患者均需定期复查胸部CT、肿瘤标志物及全身评估，戒烟、避免肺部感染等生活方式调整可显著改善预后。
