肝脏功能受损时,常见表现包括全身乏力、食欲减退、消化功能异常,伴随可能出现的皮肤巩膜黄染、肝区不适及凝血功能障碍等,严重时可进展为腹水、肝性脑病等并发症。
全身症状:常出现持续乏力、易疲劳,休息后难以恢复;伴随体重不明原因下降、消瘦,部分患者因代谢紊乱出现低血糖、怕冷或低热。严重时可因凝血因子合成不足表现为皮肤黏膜出血倾向(如牙龈出血、瘀斑)。
消化道症状:食欲明显下降,尤其厌恶油腻食物;进食后易腹胀、恶心,严重时出现呕吐;部分患者伴腹泻(因肠道菌群紊乱)或便秘(胆汁不足影响肠道蠕动)。肝功能异常时,可因胆红素升高出现口苦、口中异味。
皮肤黏膜及眼部异常:血清胆红素升高时出现皮肤、巩膜黄染(黄疸),尿液颜色加深呈茶色;肝功能异常者可能出现肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(上腔静脉区域毛细血管扩张);胆汁淤积性肝病患者常伴皮肤瘙痒(夜间加重)。
肝区症状:多数患者表现为右上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛,劳累后加重;部分急性肝损伤者疼痛较剧烈,伴压痛或叩击痛;慢性肝病患者可因肝包膜牵拉出现牵涉痛(如右肩背部隐痛)。
特殊并发症与人群差异:肝硬化失代偿期可出现腹水(腹部膨隆、移动性浊音阳性)、食管胃底静脉曲张破裂出血(呕血、黑便);肝性脑病表现为意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷。特殊人群中,孕妇肝炎易进展为重症肝炎,儿童慢性肝病常以生长发育迟缓、贫血为主要表现。



