浸润性腺癌肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮，癌细胞突破基底膜向间质浸润生长的恶性肿瘤，肿瘤直径≥3cm或侵犯胸膜等结构，占肺癌病理类型的主要部分。
按肿瘤大小分类：
1.微浸润腺癌：肿瘤直径≤3cm，浸润成分≤5mm，手术切除后5年生存率超95%，需定期随访。
2.浸润性腺癌（肿瘤直径3~5cm）：浸润成分>5mm，伴黏液分泌或实性生长，易早期转移，需综合治疗。
3.浸润性腺癌（肿瘤直径>5cm）：常伴胸膜侵犯、淋巴结转移，预后较差，需多学科协作制定方案。
按组织学亚型分类：
1.贴壁生长为主型：预后最佳，肿瘤生长缓慢，手术切除后复发风险低。
2.腺泡为主型：占比30%~50%，侵袭性中等，需关注淋巴结状态。
3.乳头为主型：易侵犯血管，需警惕远处转移，术后辅助治疗可能获益。
4.实性为主型：恶性程度高，早期易发生脑、骨转移，需密切监测。
特殊人群注意事项：
1.老年患者：因身体机能下降，手术耐受性降低，优先考虑精准靶向治疗或免疫治疗。
2.女性患者：非吸烟人群比例高，多为EGFR突变阳性，可优先选择靶向药物。
3.合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，降低手术并发症风险。
治疗原则：
以手术切除为核心，早期患者术后无需辅助治疗；中晚期需联合化疗、靶向治疗或免疫治疗，具体方案需根据基因检测结果及身体状况制定。
