儿童肚子有蛔虫的症状包括：①幼虫移行期（感染后1~2周）：可能出现低热、咳嗽、皮疹等；②成虫寄生期（感染后2~8周）：常见腹痛（脐周为主）、食欲异常（亢进或减退）、异食癖（喜食泥土等）、肛门瘙痒（夜间明显）、营养不良、生长发育迟缓。
幼虫移行期症状：蛔虫幼虫在体内移行时，可能引起短暂发热（37.5~38.5℃）、咳嗽（干咳为主）、皮肤出现荨麻疹等过敏反应，少数儿童可能出现眼睑水肿或咽部异物感。
成虫寄生期常见症状：①腹痛：多为阵发性脐周隐痛或绞痛，无固定压痛点，可自行缓解；②食欲改变：部分儿童食欲亢进但体重不增，或因肠道不适出现厌食；③异食癖：嗜食非食物性物质（如泥土、粉笔），可能因缺铁或锌等微量元素缺乏；④肛门瘙痒：雌虫夜间爬出肛门产卵刺激皮肤，儿童常因搔抓导致肛周皮肤破损。
严重感染并发症表现：①胆道蛔虫症：突发右上腹钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，需紧急就医；②肠梗阻：大量蛔虫扭结成团阻塞肠道，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气；③营养不良与贫血：长期寄生虫消耗致体重不增、面色苍白、精神萎靡，需定期监测血常规。
特殊人群注意事项：婴幼儿感染症状常不典型，易被忽视，需注意观察是否有不明原因哭闹、呕吐黄绿色胆汁、生长发育迟缓；孕妇感染可能增加早产风险，需孕期定期筛查；有哮喘病史儿童感染后可能诱发过敏性哮喘发作，需警惕呼吸道症状加重。
