孩子体温39度时，应立即采取物理降温并密切观察状态，若持续超过2小时或伴随精神差、抽搐等症状，需及时就医。
一、物理降温措施
1.环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹衣物。2.体表降温：用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，禁止酒精擦浴。
3.补充水分：少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水。
二、药物使用原则
1.适用情况：体温≥38.5℃且孩子明显不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。2.禁忌说明：2个月以下婴儿禁用退烧药，肝肾功能不全儿童需遵医嘱。
3.用药间隔：对乙酰氨基酚每4~6小时一次，布洛芬每6~8小时一次，24小时内不超过4次。
三、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：优先选择物理降温，避免使用复方感冒药，用药前核对年龄适用剂量。2.慢性病患儿：如心脏病、哮喘等，发热时需提前咨询医生，避免诱发基础疾病加重。
3.过敏体质：用药前确认成分，出现皮疹、呕吐等过敏反应立即停药并就医。
四、需就医的警示信号
1.持续高热超过3天，或体温反复波动超过24小时。2.伴随呼吸困难、剧烈呕吐、意识模糊、抽搐等症状。
3.婴幼儿（＜3个月）体温38℃以上，或出现拒食、尿量明显减少等脱水表现。
