肺部结节AIS是肺腺癌原位癌的缩写，指局限于肺泡上皮细胞内、未突破基底膜的早期肺腺癌，生长缓慢，通常无淋巴结转移或远处扩散。
一、AIS的影像学特征
AIS在胸部CT上多表现为纯磨玻璃结节，直径常≤3cm，边缘清晰，密度均匀，增强扫描无强化。部分病例可见胸膜牵拉或血管穿行，但无明显浸润征象。
二、临床诊断标准
1.病理活检：手术切除或穿刺活检显示肿瘤细胞局限于肺泡壁内，无间质、血管或胸膜浸润。
2.随访观察：对于≤8mm纯磨玻璃结节，若长期稳定（≥2年无增大），结合薄层CT特征，可考虑AIS诊断。
三、治疗策略
1.手术切除：首选胸腔镜下楔形切除或肺段切除，适用于直径＞8mm、随访增大或实性成分增加的结节，术后5年生存率可达100%。
2.定期随访：对于低危患者（如直径≤5mm、无吸烟史），建议每6-12个月CT复查，连续观察3年无变化可停止随访。
四、特殊人群注意事项
1.吸烟者：戒烟可降低肺癌风险，AIS患者术后戒烟率应达100%。
2.老年患者：年龄＞75岁且合并基础疾病者，需综合评估手术耐受性，优先选择密切随访。
3.儿童：罕见，若发现需排除先天性病变，建议转诊专业儿童医院胸外科。
五、预后与预防
AIS预后极佳，术后复发率＜1%，无需辅助放化疗。预防措施包括：①戒烟限酒；②避免长期接触粉尘、油烟；③定期体检（建议40岁以上人群每年1次胸部低剂量CT）。
