牙齿被虫吃了（医学称龋齿）疼痛，通常因牙齿硬组织破坏达牙本质或牙髓（牙神经）引起，需立即就医，避免疼痛加重或感染扩散。若疼痛较轻，可先局部冷敷缓解；就医前避免冷热刺激和咀嚼硬物，防止症状恶化。
一、浅龋阶段（牙釉质破坏）
疼痛多为一过性敏感，如遇冷热酸甜刺激时短暂不适。此阶段需及时就诊，通过补牙（如复合树脂充填）修复牙齿，阻止病变进展。儿童乳牙浅龋更需重视，因乳牙龋坏易快速发展至牙髓，影响恒牙发育。
二、中龋阶段（牙本质浅层暴露）
疼痛持续时间延长，刺激去除后仍有敏感。需清除龋坏组织后，采用垫底保护牙髓再行补牙，避免直接充填刺激牙神经。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需严格控制口腔卫生，减少龋病风险。
三、深龋阶段（牙本质深层近牙髓）
疼痛剧烈且频繁，可能伴随自发性隐痛。需先评估牙髓状态，必要时行间接盖髓术保护牙髓活力，再完成充填。老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，易出现根面龋，需加强日常清洁和定期检查。
疼痛剧烈且持续，可能放射至面部或头部，甚至伴随牙龈肿胀、咬合痛。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合口服抗生素控制炎症。青少年、免疫功能低下者感染扩散风险更高，需尽快就医。
就医前可临时用淡盐水或温和漱口水清洁口腔，避免用患侧咀嚼；儿童患者需家长陪同，避免因哭闹无法配合治疗。及时干预是避免疼痛加重、保留牙齿功能的关键。
