肺癌三项通常指癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），是临床常用的肺癌肿瘤标志物组合，用于辅助诊断、疗效监测及预后评估。
癌胚抗原（CEA）
CEA是广谱肿瘤标志物，在肺癌、结直肠癌、胃癌等多种肿瘤中可能升高。约40%~50%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者CEA升高，但特异性较低，需结合影像学检查。吸烟者CEA也可能轻度升高，需排除良性疾病干扰。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE对小细胞肺癌（SCLC）高度敏感，约60%~80%的SCLC患者NSE升高，其水平与肿瘤分期相关，可用于疗效监测和复发预警。非小细胞肺癌中NSE阳性率较低（约10%~20%），神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤等也可能升高。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
CYFRA21-1是上皮细胞来源肿瘤的标志物，在肺鳞癌中特异性较高，阳性率约50%~70%，可作为肺鳞癌诊断、疗效评估及复发监测的辅助指标。吸烟者及慢性阻塞性肺疾病患者可能出现轻度升高，需结合临床综合判断。
临床意义与注意事项
三项联合检测可提高肺癌诊断准确率，尤其对难以获取病理组织的患者有参考价值。需注意：标志物升高≠确诊肺癌，需结合胸部CT、病理活检等进一步明确诊断；部分良性疾病（如肺炎、结核）也可能导致指标轻度异常，需动态监测变化趋势。
