耳湿疹是一种发生于耳廓、外耳道及耳后皮肤的炎症性皮肤病,常表现为瘙痒、红斑、渗液、结痂及脱屑,易反复发作,与过敏体质、局部刺激及感染等因素相关。

1.分类与诱因
外耳湿疹:外耳道皮肤出现红斑、丘疹、水疱,破裂后渗液结痂,常因耳道进水、频繁掏耳或接触过敏原(如洗发水、化妆品)诱发。
耳廓湿疹:耳廓及耳周皮肤瘙痒、红肿,易因反复摩擦或过敏体质(如食物、尘螨过敏)导致。
婴幼儿特殊类型:婴幼儿外耳道湿疹更常见,多与奶液残留、耳周潮湿及过敏体质相关,需特别注意清洁与保湿。
2.典型症状
瘙痒剧烈,夜间或遇热时加重,婴幼儿常因搔抓哭闹。
急性期表现为红斑、小水疱,继发感染时可出现脓疱及疼痛。
慢性期皮肤增厚、脱屑、色素沉着,外耳道湿疹可能影响听力。
3.治疗原则
优先非药物干预:保持耳部干燥清洁,避免接触过敏原(如停止使用刺激性洗发水)。
药物选择:可外用糖皮质激素软膏(需遵医嘱),渗液多时用3%硼酸溶液湿敷。
特殊人群:婴幼儿避免使用强效激素,孕妇需在医生指导下用药。
4.预防与护理
避免频繁掏耳,洗澡时用耳塞保护耳道。
饮食清淡,过敏体质者需规避已知过敏原(如牛奶、鸡蛋)。
慢性湿疹患者应长期保湿,减少皮肤刺激。
5.就医指征
症状持续超过2周未改善或加重。
出现明显渗液、脓疱或发热。
听力下降或耳部剧烈疼痛。



