斑秃是一种自身免疫性疾病,表现为头皮或其他部位毛发突然片状脱落,病程通常数月至数年,部分患者可自行缓解或复发。

1.按病程分类:
进展期:脱发区扩大,边缘毛发松动易拔除,持续数周至数月。
静止期:脱发区稳定,无新发或脱落,持续数月至数年。
恢复期:脱发区出现细软白色绒毛,逐渐变黑变粗,最终恢复正常。
2.按脱发范围分类:
局限性斑秃:单个或多个直径<5cm的脱发斑,最常见于头皮。
多发性斑秃:5个以上脱发斑,总面积通常<50%头皮。
全秃:整个头皮毛发全部脱落,发生率约为1%。
普秃:全身所有毛发(包括眉毛、胡须、体毛)均脱落,罕见。
3.特殊类型:
匐行性斑秃:脱发区呈带状或匐行性进展,边缘不规则。
网状斑秃:脱发区相互融合呈网状,常见于儿童。
斑秃伴甲异常:甲板出现凹陷、纵嵴或变色,发生率约20%。
4.治疗原则:
局部治疗:糖皮质激素外用或皮损内注射,可联合米诺地尔。
系统治疗:进展迅速或全秃普秃患者,可口服小剂量激素或JAK抑制剂。
物理治疗:308nm准分子激光、光化学疗法(PUVA)等。
温馨提示:斑秃患者应避免过度焦虑和精神压力,规律作息,均衡饮食,补充维生素B族、锌等营养素。儿童患者需注意避免搔抓头皮,防止继发感染。若脱发面积扩大或持续超过6个月未缓解,建议尽早到正规医疗机构皮肤科就诊。



