男人秃顶主要与遗传因素、雄激素水平有关。遗传因素起重要作用，如果家族中有秃顶遗传史，后代秃顶概率增加；雄激素中的双氢睾酮（DHT）会影响毛囊，导致毛囊萎缩、变小，头发逐渐变细、变短，最终脱发秃顶。
遗传因素主导型
遗传基因决定了毛囊对雄激素的敏感性，若携带相关秃顶遗传基因，毛囊易受雄激素影响而萎缩，从青春期后就可能逐渐出现秃顶迹象，男性更为常见，且这种遗传倾向多从父系或母系家族遗传而来。
雄激素影响型
体内雄激素分泌正常，但因遗传等因素使毛囊对雄激素中的DHT敏感。DHT会与毛囊细胞内的雄激素受体结合，抑制毛囊生长，使头发毛囊微小化，头发生长期缩短，休止期延长，头发变稀疏，进而导致秃顶，随着年龄增长可能逐渐明显。
生活方式相关因素
长期精神压力大，会影响内分泌系统，导致激素失衡，可能加重脱发秃顶情况；不良的饮食习惯，如缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，也会影响头发健康，使头发脆弱易脱落，增加秃顶风险；过度吸烟、酗酒等不良生活习惯同样可能干扰毛囊正常代谢，加速秃顶进程。
疾病及药物影响型
某些疾病如甲状腺功能减退症等会影响身体代谢和激素水平，从而导致脱发秃顶；一些药物在治疗过程中可能有脱发的副作用，如抗肿瘤药物等，使用这些药物时可能出现头发脱落增多，进而可能发展为秃顶情况。特殊人群中，患有相关疾病或正在服用特定药物的男性更需关注自身头发状况，及时与医生沟通调整治疗方案。
