纵隔是胸腔内两肺之间、胸骨后方、脊柱前方的区域，包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。
纵隔的解剖位置
纵隔位于胸腔中部，分隔左右胸膜腔，上起胸廓上口，下达膈肌，前为胸骨，后为脊柱胸段。
纵隔的分区
1.前纵隔：位于胸骨后方、心包前方，含胸腺、淋巴结及脂肪组织。2.中纵隔：包含心脏、心包、主动脉弓及分支，是纵隔疾病高发区。
3.后纵隔：位于心包后方、脊柱前方，含食管、胸导管、交感神经等。
常见纵隔疾病类型
- 胸腺瘤：前纵隔常见肿瘤，可能合并重症肌无力。
- 畸胎瘤：多见于前纵隔，胚胎残留组织形成。
- 神经源性肿瘤：后纵隔常见，多为良性，可压迫脊柱或神经。
特殊人群注意事项
- 儿童：胸腺增大可能生理性存在，需结合影像学排除异常。
- 孕妇：中纵隔血管变化可能影响诊断，建议优先选择MRI检查。
- 老年人：纵隔脂肪增多可能掩盖病变，需警惕隐匿性肿瘤。
诊断与治疗原则
- 影像学检查：胸部CT为首选，增强扫描可明确病变血供。
- 病理确诊：纵隔镜或胸腔镜活检是金标准。
- 治疗策略：良性肿瘤可观察，恶性肿瘤需综合手术、放化疗。
