间皮瘤是一种起源于胸膜或腹膜间皮细胞的恶性肿瘤，主要与长期接触石棉相关，潜伏期可达20~50年，常见症状包括胸痛、呼吸困难、腹痛等，预后较差。
分类
1.胸膜间皮瘤：占比约70%，分为局限型和弥漫型，后者更常见且恶性程度高，与石棉暴露直接相关。
2.腹膜间皮瘤：较少见，多为弥漫型，常表现为腹腔积液、腹胀、腹部包块，石棉接触史同样为主要诱因。
3.心包间皮瘤：罕见，可能与石棉暴露有关，症状无特异性，易延误诊断。
4.睾丸旁间皮瘤：极罕见，起源于睾丸鞘膜，需结合病理活检鉴别。
高危因素
石棉暴露：职业接触（如建筑、造船工人）或家庭暴露（接触含石棉旧物）是主要病因。
遗传因素：极少数病例与BAP1基因突变相关，家族成员需警惕。
辐射暴露：既往胸部放疗史可能增加风险，但证据较弱。
诊断与治疗
诊断：结合CT/MRI、胸腔/腹腔积液细胞学检查及病理活检，PET-CT可评估全身转移情况。
治疗：以手术（胸膜剥脱术、腹膜切除术）、化疗（培美曲塞+顺铂）、放疗为主，需根据分期个体化制定方案。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗；孕妇患者需权衡治疗与胎儿风险，优先保障母体安全。
预防建议
职业防护：接触石棉行业需佩戴专业防护装备，定期体检。
家庭排查：老旧房屋（1980年前建筑）需专业检测石棉含量，及时更换含石棉建材。
健康监测：石棉暴露史者建议每2~5年进行胸部/腹部影像学筛查。
