肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，好发于长期吸烟者、有肺癌家族史人群及长期接触粉尘、化学物质者，早期症状隐匿，确诊时多为中晚期，5年生存率约19%。
按病理类型分类
1.小细胞肺癌：占比约15%，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，对放化疗敏感但易复发。
2.非小细胞肺癌：占比约85%，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等亚型，生长较缓慢，早期可手术，但多数确诊时已局部进展或转移。
按疾病分期分类
1.早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内或肺门淋巴结，可通过手术根治，术后5年生存率可达60%~80%。
2.晚期（Ⅲ-Ⅳ期）：肿瘤侵犯纵隔、胸膜或远处转移，需综合放化疗、靶向治疗或免疫治疗，中位生存期约10~15个月。
高危人群筛查建议
年龄50~74岁、吸烟≥20年包（每日吸烟支数×吸烟年数）、有肺癌家族史或职业暴露史者，建议每年进行低剂量胸部CT筛查，可降低20%肺癌死亡率。
治疗原则
1.非小细胞肺癌：Ⅰ-Ⅱ期首选手术切除，Ⅲ期可同步放化疗，Ⅳ期根据驱动基因突变情况选择靶向药物（如EGFR抑制剂）或免疫治疗。
2.小细胞肺癌：以化疗为主，局限期可联合胸部放疗，广泛期以姑息治疗延长生存期，改善生活质量。
特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能，选择耐受性强的治疗方案；孕妇肺癌患者需权衡胎儿风险，优先保证母体安全；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，避免治疗并发症。
