髌骨骨折是膝关节前方的髌骨（膝盖骨）因外力或骨骼退变发生的断裂，常见于运动损伤或老年人骨质疏松人群，需及时治疗以恢复关节功能。
一、按骨折类型分类
1.横行骨折：骨折线水平，多由直接暴力引起，常见于年轻人。
2.粉碎性骨折：骨折块多，常因高能量损伤或骨质疏松导致，老年患者多见。
3.纵行骨折：骨折线垂直，多为间接暴力或肌肉牵拉所致，较少见。
4.边缘骨折：骨折累及髌骨边缘，可能因轻微外伤或慢性劳损引发。
二、按损伤机制分类
1.直接暴力：外力撞击髌骨（如运动摔倒、撞击），常见粉碎性骨折。
2.间接暴力：肌肉牵拉（如股四头肌剧烈收缩）或关节扭转，易致横行骨折。
3.病理性骨折：骨骼本身病变（如骨肿瘤、骨质疏松）引发，骨折线不规则。
三、典型症状与诊断
1.症状：膝关节剧痛、肿胀、活动受限，无法站立或屈伸，局部压痛明显。
2.诊断：结合X线、CT检查明确骨折部位、类型及移位情况，必要时MRI评估软组织损伤。
四、治疗原则
1.保守治疗：适用于无移位骨折，采用长腿石膏固定4-6周，早期股四头肌收缩训练。
2.手术治疗：移位骨折需手术复位内固定（如钢丝环扎、螺钉固定），术后2周开始康复训练。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：需加强骨质疏松管理，术后预防深静脉血栓，避免长期卧床。
2.运动员：术后需3-6个月康复，逐步恢复运动强度，避免二次损伤。
3.儿童：骨折愈合快，保守治疗为主，避免过度负重，定期复查骨骼发育。
