桡骨下端骨折是腕部常见骨折,多因跌倒时手掌撑地所致,好发于中老年女性及骨质疏松人群。治疗需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择手法复位外固定或手术治疗,康复期需规范功能锻炼以修复腕关节功能。

一、骨折分型与损伤特点
桡骨下端骨折常见分型为伸直型(Colles骨折)、屈曲型(Smith骨折)及粉碎型,伸直型最常见,表现为腕部肿胀、畸形、压痛及活动受限,需通过X线或CT明确骨折移位情况。
二、治疗原则与方法
1.手法复位外固定:适用于无明显移位或轻度移位的稳定性骨折,通过闭合整复后使用石膏或支具固定,固定期间需定期复查调整。
2.手术治疗:适用于严重粉碎性骨折、关节面破坏或复位后不稳定骨折,采用钢板螺钉内固定或外固定架辅助,术后需早期功能锻炼。
三、康复与功能恢复
骨折愈合期(约4~6周)需避免负重,进行手指屈伸活动预防关节僵硬;拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转及前臂旋转训练,配合物理治疗促进血液循环及功能恢复。
四、特殊人群注意事项
- 骨质疏松患者:需在治疗同时规范抗骨质疏松治疗,增加钙及维生素D摄入,预防再次骨折。
- 老年患者:术后需加强护理,预防深静脉血栓及压疮,鼓励早期床上活动;儿童患者需密切观察骨折愈合速度,避免过度负重影响骨骼发育。
日常生活中注意环境安全,避免跌倒;老年人及骨质疏松患者应定期进行骨密度检测,适当户外活动增强骨骼强度,降低骨折风险。



