膝关节置换术是一种通过手术置换受损膝关节软骨和骨质的治疗方法，主要用于终末期膝关节疾病患者，术后可显著改善关节功能与生活质量，手术效果通常能维持10-15年以上。
一、手术适应症
适用于膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等导致关节严重破坏、疼痛剧烈且保守治疗无效的患者，尤其是膝关节疼痛严重影响行走、上下楼梯等日常活动，且保守治疗（如药物、理疗）效果不佳的人群。
二、手术方式分类
1.单髁置换术：仅置换膝关节内侧或外侧单间室软骨及骨质，保留交叉韧带，创伤小、恢复快，适用于单间室病变患者。
2.全膝关节置换术：置换整个膝关节的软骨、骨质及韧带结构，适用于多间室病变或严重关节畸形患者。
三、术后康复要点
术后需在医生指导下进行早期康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练（如直腿抬高、股四头肌收缩）及步态训练，以促进关节功能恢复，一般术后1-2周可逐步负重行走，3个月左右基本恢复日常生活能力。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需评估心肺功能及基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术前需控制好基础疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，以降低术后感染风险；肥胖患者术后需注意体重管理，避免过度负重影响关节寿命。
五、术后长期管理
术后需定期复查，避免剧烈运动（如跑步、跳跃），可选择游泳、散步等低冲击运动；日常注意关节保暖，避免受凉；如出现关节红肿、疼痛加重或活动受限，应及时就医。
