牙齿出现空洞且疼痛，通常是龋齿（俗称虫牙）或牙髓炎的表现，需尽快就医处理。早期可通过补牙解决，若疼痛剧烈或已损伤牙髓，可能需要根管治疗，拖延可能导致感染扩散或牙齿脱落。
一、单纯龋洞（浅龋/中龋）
牙齿表面出现黑洞，冷热刺激时疼痛短暂，无自发性疼痛。需及时就诊，清除龋坏组织后用树脂或玻璃离子等材料补牙，阻止病变进展。儿童乳牙若出现此类情况，更需尽早干预，避免影响恒牙发育。
二、深龋（接近牙髓）
黑洞较深，冷热刺激后疼痛持续，刺激去除后疼痛仍存在。此时需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再进行补牙。若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药。
三、牙髓炎（牙神经发炎）
自发性剧烈疼痛，夜间加重，疼痛可放射至头部。需进行根管治疗，清除感染牙髓，消除炎症。治疗期间避免用患侧咀嚼，若疼痛难忍，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚，但12岁以下儿童慎用。糖尿病患者需注意血糖控制，避免感染扩散。
四、牙齿劈裂或严重龋坏
牙齿有裂纹或大面积龋坏，牙髓暴露或感染。若牙齿无法保留，需拔除后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。老年人、骨质疏松患者拔牙后需加强口腔卫生，避免感染，愈合期间注意营养补充。
日常需坚持早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）到正规医疗机构检查口腔。儿童应减少糖果、碳酸饮料摄入，家长需监督刷牙，必要时使用含氟漱口水。
