肋骨多发性骨折指肋骨一处或多处发生2根及以上骨折,常由高能量创伤(如车祸、高处坠落)或老年人骨质疏松性骨折导致,易合并肺挫伤、血气胸等并发症。

按骨折部位与数量分类
第1-3肋骨因受锁骨和肩胛骨保护,骨折较少见;第4-9肋骨长且薄,为骨折高发区;第10-12肋骨前端游离,骨折多为单侧单根。临床常以骨折根数(如3-5根骨折)或是否合并连枷胸(多根多处骨折致胸壁软化)区分严重程度。
按病因分类
- 创伤性骨折:多因直接暴力(如撞击)或间接暴力(如挤压),儿童因骨骼弹性好,需较大外力;老年人因骨密度下降,轻微外力即可骨折。
- 病理性骨折:由肿瘤、感染等骨骼疾病引发,常无明显创伤史,需结合影像学检查鉴别。
- 保守治疗:适用于无明显移位、无并发症的单根或少量肋骨骨折,以止痛、制动(如多头带固定)、呼吸支持为主,鼓励咳嗽排痰预防肺炎。
- 手术治疗:用于多根多处骨折致胸壁畸形、连枷胸,或合并严重脏器损伤时,采用钢板内固定等术式恢复胸廓稳定性。
- 儿童:骨骼韧性高,骨折愈合快,但需警惕钝性伤合并内脏损伤(如肝脾破裂),治疗需兼顾生长发育。
- 老年人:常合并骨质疏松,骨折后恢复慢,需加强营养(补充钙、维生素D),预防长期卧床并发症(如深静脉血栓)。
- 孕妇:需避免X线检查,采用镇痛药物(如对乙酰氨基酚)控制疼痛,必要时提前干预降低早产风险。



