肺部多发结节是指肺部影像检查中发现多个（通常≥3个）直径≤3cm的局灶性病变，多数为良性（如炎性结节、陈旧性病灶），少数可能为恶性（如转移瘤、原发性肺癌）。需结合结节大小、密度、生长速度及患者病史综合判断。
一、炎性结节
由细菌、病毒或真菌感染引起，常见于免疫力低下人群（如长期吸烟者、糖尿病患者）。多伴随发热、咳嗽等症状，抗感染治疗后复查可缩小或消失。
二、良性肿瘤性结节
包括错构瘤、硬化性血管瘤等，生长缓慢，无明显症状。通常无需特殊处理，定期随访即可。
三、恶性肿瘤性结节
多为转移瘤（如乳腺癌、结直肠癌肺转移）或原发性肺癌，需结合肿瘤标志物、病理活检明确诊断。高危人群（长期吸烟者、有肿瘤家族史者）需缩短随访间隔。
四、陈旧性病灶
既往肺部感染愈合后遗留的纤维化瘢痕，密度高、边界清，长期稳定无变化，无需干预。
特殊人群提示
- 老年人（尤其≥65岁）：需更密切随访，警惕恶性可能。
- 吸烟者：戒烟是降低肺癌风险的关键，建议每6个月复查一次。
- 孕妇：避免不必要的CT检查，优先选择超声或MRI评估。
- 儿童：多为良性结节，需避免过度检查，以临床观察为主。
- 直径<5mm的结节：每年常规体检时复查胸部CT。
- 直径5~10mm的结节：每3~6个月复查一次，观察变化趋势。
- 直径>10mm或增长迅速的结节：及时转诊至呼吸科或胸外科，必要时行穿刺活检。
