结肠CA即结肠癌，是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，高发于40~70岁人群，与遗传、饮食、肠道疾病等因素相关。
按病理类型分类
1.腺癌：最常见，占结肠癌的70%~85%，分化程度可分为高、中、低分化，低分化恶性程度高。
2.黏液癌：约占10%~20%，肿瘤组织中黏液成分占比超过50%，预后较腺癌稍差。
3.未分化癌：占比不足5%，癌细胞无明显分化特征，生长迅速，转移早，预后不良。
按解剖位置分类
1.右半结肠癌：好发于盲肠、升结肠，常表现为腹痛、腹部肿块、贫血，便血较少见。
2.左半结肠癌：多见于降结肠、乙状结肠，典型症状为肠梗阻、排便习惯改变、便血。
3.直肠癌：位于直肠，以排便不尽感、黏液血便、里急后重为主要表现，早期易被误诊为痔疮。
按临床分期分类
1.Ⅰ期：肿瘤局限于肠壁内，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达90%以上。
2.Ⅱ期：肿瘤穿透肠壁全层或侵犯邻近器官，无淋巴结转移，需结合术后辅助治疗。
3.Ⅲ期：肿瘤伴有区域淋巴结转移，5年生存率约60%~70%，需综合手术、化疗、放疗。
4.Ⅳ期：发生远处转移（如肝、肺），以姑息治疗为主，目标延长生存期、改善生活质量。
特殊人群注意事项
老年患者：常合并基础疾病，需个体化评估手术耐受性，优先考虑微创治疗。
孕妇：需多学科协作，权衡胎儿安全与治疗需求，避免延误诊断。
遗传性家族性息肉病患者：建议定期肠镜筛查，40岁前完成全结肠切除，降低癌变风险。
