原发性肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，其发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中均居前列，吸烟是最重要的危险因素。
按组织学类型分类：
1.非小细胞肺癌：约占肺癌总数80%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌，生长相对缓慢，转移较晚，手术切除是早期主要治疗手段。
2.小细胞肺癌：约占15%，恶性程度高，生长迅速，早期易发生转移，对放化疗敏感，但易复发，预后较差。
按解剖学部位分类：
1.中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管，以鳞状细胞癌和小细胞肺癌为主，易压迫大气道，引起咳嗽、咯血等症状。
2.周围型肺癌：发生在段支气管以下，以腺癌为主，早期症状不明显，常在体检时发现，可通过手术或局部消融治疗。
按临床分期分类：
1.早期肺癌：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，可通过手术、放疗等治愈，5年生存率可达80%以上。
2.中晚期肺癌：肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移，治疗以综合治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，5年生存率较低。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：身体机能下降，治疗耐受性差，需个体化评估治疗方案，优先选择创伤小的治疗方式。
- 女性患者：腺癌比例较高，靶向治疗机会多，需注意避免被动吸烟。
- 吸烟者：戒烟是降低肺癌风险的关键，戒烟后肺癌风险随时间逐渐降低，越早戒烟效果越好。
- 有肺癌家族史者：需定期进行肺癌筛查，建议40岁以上高危人群每年进行低剂量CT检查。
