柯莱斯骨折是指桡骨远端（手腕附近）的骨折，常见于老年人跌倒时手掌撑地，表现为骨折远端向背侧和桡侧移位，常伴随腕关节畸形。
柯莱斯骨折的常见类型
1.伸直型骨折：最常见，跌倒时手掌撑地，骨折远端向背侧移位，腕关节呈"餐叉样"畸形。
2.屈曲型骨折：较少见，跌倒时腕关节掌屈，骨折远端向掌侧移位，腕关节呈"锅铲样"畸形。
3.关节内骨折：骨折线累及桡腕关节面，可能影响关节功能，需更精细治疗。
4.粉碎性骨折：骨折块较多，常因高能量损伤或骨质疏松导致，愈合难度较大。
治疗原则
1.非手术治疗：适用于无明显移位或轻度移位的患者，通过手法复位、石膏或支具固定，维持骨折位置直至愈合。
2.手术治疗：适用于严重移位、关节面不平整或粉碎性骨折，通过切开复位内固定（如钢板、螺钉）恢复关节功能。
特殊人群注意事项
1.老年人：因骨质疏松风险高，跌倒后易发生骨折，需及时就医，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
2.儿童：儿童骨骼韧性好，骨折多为青枝骨折或轻度移位，可通过手法复位和保守治疗，预后良好，但需定期复查防止畸形。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳会影响骨折愈合，需严格控制血糖，加强伤口护理，预防感染。
康复建议
1.早期活动：固定期间进行手指屈伸、肩部活动，促进血液循环，减少肌肉萎缩。
2.功能锻炼：拆除固定后，逐步进行腕关节屈伸、旋转等功能训练，恢复关节活动度。
3.营养支持：补充钙、维生素D及蛋白质，促进骨骼愈合，预防骨质疏松。
