肺癌早期确诊需结合高危人群筛查、影像学检查及病理诊断。高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，可发现≤1厘米小结节。筛查发现可疑结节后，需进一步行胸部增强CT、PET-CT评估结节性质，必要时通过支气管镜、经皮肺穿刺活检获取病理组织，明确诊断。确诊后需结合肿瘤标志物、基因检测制定个性化治疗方案。
对于长期吸烟（≥20年包）、年龄≥50岁且有家族史的高危人群，应从40岁起每年接受低剂量螺旋CT筛查，发现磨玻璃结节需动态观察变化。有慢性肺部疾病（如慢阻肺）或既往肺癌史者，筛查频率应增加，每次随访需对比结节大小、密度变化，必要时进行PET-CT或穿刺活检。
对于无明显症状但体检发现肺部结节者，需根据结节大小（≤5毫米、5~10毫米、>10毫米）及形态特征（实性/混杂密度）决定随访策略。≤5毫米结节每年复查一次CT，5~10毫米结节3~6个月复查，>10毫米或有毛刺、分叶特征者需缩短随访周期并考虑活检。
特殊人群中，老年患者需注意结节生长速度与基础疾病的关系，避免过度治疗；孕妇或哺乳期女性优先选择无辐射检查方式，必要时在多学科会诊后决定检查项目。儿童肺癌罕见，但有家族遗传病史者需提前筛查，优先采用低剂量CT，避免不必要的辐射暴露。
确诊后的治疗方案需由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定，优先选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗等方式，具体方案取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况。治疗过程中需定期监测肿瘤标志物及影像学变化，及时调整治疗策略。
