肺部原位腺癌是局限于肺泡上皮内、未突破基底膜的早期肺腺癌，属于肺癌最早期阶段，无淋巴结转移风险，手术切除后治愈率接近100%。
一、定义与病理特征
AIS属于肺癌浸润前病变，病理表现为肿瘤细胞沿肺泡壁鳞屑样生长，无间质、血管或胸膜浸润，病灶直径多≤3cm；影像学常表现为纯磨玻璃结节（GGO），密度均匀、边界清晰，无实性成分，与炎性病变鉴别时需结合动态变化（如抗炎后吸收情况）。
二、诊断方法
诊断依赖胸部低剂量CT筛查发现纯磨玻璃结节，结合病理活检（手术切除标本）确诊；CT特征为均匀密度、无实性成分，需与炎性假瘤、不典型腺瘤样增生（AAH）等鉴别，其中AAH病灶更小（＜5mm）、无明确肿瘤细胞。
三、治疗原则
首选手术切除：胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除，无需化疗、放疗或靶向治疗（无驱动基因突变）；对于高龄、心肺功能差不耐受手术者，可选择密切观察（每3-6个月CT随访，结节增大或密度增高时及时手术）。
四、预后与随访
AIS 5年生存率＞99%，术后复发率极低；术后需长期随访：无吸烟史者术后1-3年每6个月CT，有吸烟史/家族史者每年1次，持续5年；合并慢阻肺、糖尿病等基础病者，需优化肺功能后手术，术后调整随访频率。
五、特殊人群注意事项
吸烟者：必须戒烟，避免二手烟暴露，减少多原发肺癌风险；
孕期女性：优先保证母体安全，由产科与胸外科MDT评估手术时机（一般建议产后再手术）；
合并基础病者：如心衰、肾功能不全，术前需多学科评估耐受性，必要时术前呼吸康复训练。
