子宫内膜不规则脱落是指月经周期中孕激素撤退不完全，导致内膜持续少量剥脱，表现为经期延长（超过7天）、经量增多或淋漓不尽，通常由黄体功能异常引起，常见于育龄期女性。
1.主要病因分类
黄体萎缩不全：最常见，孕激素分泌不足或持续时间短，内膜剥脱不彻底，多见于内分泌紊乱、精神压力大或肥胖者。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：青春期或围绝经期女性因激素调节不稳定，易出现此类情况，常伴随月经周期不规律。
2.临床表现特点
经期延长：正常经期3-5天，患者持续至8-10天，甚至更长，经量时多时少，后期可能转为褐色分泌物。
基础体温异常：双相体温曲线下降缓慢，提示黄体功能未及时萎缩，需结合B超或激素检测确诊。
3.诊断与鉴别方法
激素检测：月经第5天查孕酮水平仍偏高，提示黄体萎缩不全；性激素六项可评估卵巢功能。
诊断性刮宫：月经第5-7天进行，病理可见分泌期与增殖期内膜并存，排除内膜病变。
4.治疗与管理建议
药物干预：口服短效避孕药调节周期，或孕激素后半周期治疗，恢复内膜同步剥脱。
生活方式调整：规律作息、减少压力，肥胖者需控制体重，避免过度运动或节食。
特殊人群注意：青春期患者优先观察，必要时补充铁剂预防贫血；围绝经期需排除内膜息肉或肿瘤。
5.就医提示
若经期超过10天未净、经量突然增多或伴随腹痛、发热，需及时就诊，避免延误治疗。
