肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，5年生存率约19%。
一、肺癌的主要类型
肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者占比约85%，包括腺癌、鳞癌等亚型。不同类型的肺癌在生长速度、转移途径和治疗反应上存在显著差异。
二、高危因素与预防
吸烟是肺癌的首要危险因素，约80%~90%的肺癌与吸烟相关。此外，长期暴露于二手烟、空气污染、石棉、氡气等环境因素，以及有肺癌家族史者风险更高。戒烟、定期体检（如低剂量CT筛查高危人群）可降低发病风险。
三、诊断与分期
肺癌诊断需结合胸部影像学检查（如CT）、病理活检等。临床分期（TNM分期）是治疗决策的核心，早期（Ⅰ-Ⅱ期）以手术切除为主，中晚期需综合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。
四、治疗策略
非小细胞肺癌早期患者可通过手术根治，中晚期则需多学科协作。小细胞肺癌进展快，易转移，以化疗为主，必要时联合放疗。靶向治疗和免疫治疗显著改善了特定基因突变或免疫微环境的患者预后。
五、特殊人群注意事项
老年患者需权衡治疗耐受性与获益，优先选择创伤小的方案；孕妇患者通常避免化疗，需多学科团队制定个体化方案；有基础疾病（如心脏病、慢性肺病）者需严格评估治疗风险。
六、康复与随访
治疗后需定期复查（如胸部CT、肿瘤标志物），监测复发或转移。康复期应坚持健康生活方式，避免吸烟及接触有害物质，保持良好心态，必要时寻求心理支持。
