牙周炎是由牙菌斑、牙结石长期刺激引发的牙周组织慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收；根尖炎是牙髓感染扩散至牙根尖周组织的炎症，常因龋齿、牙髓炎未及时治疗所致，表现为咬合痛、牙龈脓包。
牙周炎的主要类型
1.慢性牙周炎：最常见，病程长，进展缓慢，与牙菌斑堆积、年龄增长、吸烟等因素相关，易导致牙齿松动脱落。
2.侵袭性牙周炎：发病年龄较轻，分为局限型和广泛型，局限型常侵犯少数牙齿，广泛型累及多颗牙齿，与遗传因素关系密切。
根尖炎的主要类型
1.急性根尖周炎：起病急，疼痛剧烈，患牙有浮出感，咬合时疼痛加重，严重时可形成面部肿胀、发热等全身症状。
2.慢性根尖周炎：多无明显自觉症状，患牙可能有龋洞、变色，牙龈表面可见小脓包（瘘管），病程长，易反复发作。
治疗原则
1.牙周炎治疗：以清除牙菌斑和牙结石为核心，通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，必要时配合牙周手术。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，定期复查。
2.根尖炎治疗：急性期需开髓引流、切开排脓以缓解疼痛，控制炎症后进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管。
特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期激素变化易加重牙周炎，需加强口腔清洁，孕前完成牙周基础治疗，避免孕期急性根尖周炎发作。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，需严格控制血糖，定期检查口腔，避免根尖周炎因免疫力低下而加重。
3.儿童：乳牙列根尖周炎可能影响恒牙胚发育，需早发现早治疗，避免因龋齿发展为根尖周炎。
