肺部结节是肺内直径≤3厘米的局灶性病变，多数为良性（如炎性结节、错构瘤），少数可能为恶性（如早期肺癌），需结合大小、形态、密度及随访变化综合判断。
1.按大小分类：
- 微小结节（＜5毫米）：多为良性，如炎性或钙化灶，恶性风险＜1%，通常无需特殊处理，建议年度体检复查。
- 小结节（5-10毫米）：需关注形态特征，若边缘光滑、密度均匀，可3-6个月复查；若出现毛刺、分叶等恶性征象，需进一步穿刺或PET-CT检查。
- 实性结节：多数良性，少数为早期肺癌，需结合大小判断，大结节（＞10毫米）建议活检。
- 亚实性结节（磨玻璃/混杂密度）：磨玻璃结节若持续存在＞6个月，需警惕早期腺癌风险，混杂密度结节恶性概率更高。
- 高危人群（长期吸烟者、有肺癌家族史、职业暴露者）：即使小结节也需缩短随访周期（3-6个月），并优先排查恶性可能。
- 低危人群：无吸烟史、无家族史者，可延长随访间隔至12个月，重点观察结节稳定性。
- 孕妇：避免CT检查，优先超声或MRI评估，必要时延迟至产后再处理。
- 老年人：需结合基础疾病（如慢阻肺）综合判断，避免过度治疗，优先选择创伤小的检查方式。
- 儿童：结节罕见，多为先天性或感染性，需儿科与呼吸科联合评估，避免滥用激素。
