中度脂肪肝不算严重但需重视。多数患者通过生活方式干预可逆转，仅少数会进展为肝硬化。
一、明确诊断与风险分层
需通过超声、CT或肝活检确诊，结合血脂、血糖、肝功能等指标评估风险。若转氨酶正常且无代谢异常，风险较低；若合并糖尿病、高血压，需加强监测。
二、生活方式干预核心策略
1.饮食调整：每日热量控制在20-25kcal/kg，减少精制糖和反式脂肪，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
2.运动计划：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练，避免久坐。
3.体重管理：超重者每月减重1%-2%，目标BMI控制在18.5-23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
三、特殊人群注意事项
孕妇：避免快速减重，优先选择蛋白质（如鸡蛋、低脂奶）和低GI食物，产后42天复查肝功能。
老年人：以温和运动为主（如太极拳），避免过度节食，监测骨密度防止跌倒。
儿童：控制零食摄入，每日户外活动≥1小时，避免油炸食品和含糖饮料。
四、医疗干预与监测
若生活方式干预3-6个月无效，或肝功能异常（ALT/AST＞40U/L），需在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。每6个月复查肝功能和腹部超声，动态评估肝脏脂肪变化。
五、预防复发关键
避免熬夜（23点前入睡），减少酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），定期体检（每年1次），保持健康社交圈减少暴饮暴食诱因。
