反流性胃炎主要症状为餐后1小时左右出现上腹部烧灼感或疼痛，伴反酸、嗳气，严重时可出现恶心、呕吐，夜间平卧时症状更明显，空腹时减轻。
1.餐后症状型：餐后1小时内出现上腹部烧灼感，伴反酸感，部分患者有食物反流至咽喉部的感觉，症状持续至下一餐前，进食量增加或油腻食物后症状加重。
2.空腹不适型：空腹时上腹部隐痛或烧灼感，夜间平卧时症状明显，可能因胃酸分泌增多刺激胃黏膜，导致晨起时症状加重，进食后症状短暂缓解。
3.恶心呕吐型：频繁恶心，进食或空腹时均可发作，严重者出现呕吐，呕吐物可能含胆汁或未消化食物，长期呕吐可导致体重下降、营养不良。
4.伴随症状型：部分患者伴有吞咽困难（因食管黏膜损伤）、胸骨后疼痛（类似心绞痛），长期可出现贫血、食管炎等并发症，需及时干预。
特殊人群提示：
- 老年人：症状不典型，易被误认为冠心病或消化不良，需结合胃镜检查明确诊断。
- 孕妇：孕期激素变化和子宫压迫导致反流加重，建议少食多餐，避免高脂饮食，睡前2小时禁食。
- 儿童：婴幼儿反流多因生理性因素，若频繁呕吐伴体重不增，需排查先天性消化道畸形，避免自行用药。
- 长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）者，需定期监测胃黏膜，必要时调整用药方案。
