骨质疏松是一种可控制但难以完全逆转的骨骼代谢性疾病。通过规范治疗和综合管理，多数患者可有效控制病情进展、降低骨折风险，但骨骼结构完全恢复至健康状态较困难。
一、原发性骨质疏松（占比90%以上）
分为绝经后女性和老年男性两类。绝经后女性因雌激素骤降加速骨流失，老年男性因增龄性激素失衡及肌肉萎缩影响骨密度。治疗以抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）和促骨形成药物（如甲状旁腺激素类似物）为主，需长期坚持。
二、继发性骨质疏松（占比约10%）
由疾病（如糖尿病、类风湿关节炎）、药物（如糖皮质激素）或营养缺乏（如维生素D缺乏）引发。需优先控制原发病，补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。
三、特殊人群管理
绝经后女性：建议50岁后定期筛查骨密度，坚持负重运动（如快走、太极拳），每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D 800~1000IU。
老年男性：70岁以上建议每年监测骨密度，适当增加蛋白质摄入（如牛奶、鱼类），避免跌倒风险（如家中加装扶手）。
儿童青少年：重点预防佝偻病，保证每日户外活动2小时，钙摄入量随年龄递增（4~10岁800mg/日，11~18岁1200mg/日）。
四、预防与康复
生活方式干预：戒烟限酒，减少咖啡摄入，避免过度减重。
骨折康复：骨折后需在医生指导下进行渐进式负重训练，结合物理治疗改善关节功能。
治疗需个体化，建议每6~12个月复查骨代谢指标，根据病情调整方案。早发现、早干预是改善预后的关键。
