诊断肺癌后需完成病理诊断、分期评估及全身检查，核心检查包括胸部增强CT、支气管镜/穿刺活检、肿瘤标志物检测、全身PET-CT或MRI、骨扫描等，以明确病理类型、病变范围及转移情况。
1.病理诊断检查
需通过支气管镜活检（中央型肺癌常用）或经皮肺穿刺活检（外周型肺癌适用）获取肿瘤组织，进行HE染色及免疫组化，明确肺癌类型（如鳞癌、腺癌、小细胞癌等），这是确诊金标准，对后续治疗方案选择至关重要。
2.肿瘤标志物检测
常用CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag等，可辅助评估肿瘤负荷及疗效监测，但需结合影像学结果综合判断，不能单独作为诊断或分期依据。
3.全身分期检查
胸部增强CT：评估原发灶大小、位置及纵隔淋巴结情况；PET-CT/MRI：排查全身转移（脑、肝、骨等），尤其适用于小细胞肺癌或高危患者；
骨扫描：检测骨转移风险，对肺癌骨转移敏感，需结合MRI或PET-CT进一步确认。
4.特殊人群注意事项
老年患者：需监测肾功能及心肺功能，避免增强CT对比剂过敏或肾功能损伤风险；合并糖尿病/高血压：活检前需控制血糖及血压，降低出血或感染风险；
孕妇/哺乳期女性：避免PET-CT辐射，优先选择MRI检查，需与肿瘤科医生充分沟通。
5.检查后治疗衔接
确诊后需尽快制定多学科诊疗方案（MDT），包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，需定期复查胸部CT及肿瘤标志物，动态评估病情变化。
